L-Thyroxin und Eisen

[Christoph Stackmann]

Hallo,

bei der Rezeptkontrolle hatte ich hatte gestern ein Rezept, wo der Arzt L-Thyroxin und ein Eisenpräparat verschrieben hatte.
L-Thyroxin 1x morgens und das Eisenpräparat einmal morgens und abends.

Da ja L-Thyrox und Eisen nur mit zeitlichem Abstand genommen werden dürfen, meine Frage:
Wenn die Patientin zunächst L- Thyrox nimmt, dann eine halbe Stunde bis zum Frühstück wartet, und zwei Stunden danach erst das Eisen nimmt und die abendliche Gabe dann um 2h nach hinten versetzt, müßte das doch unproblematisch sein, oder?
Ein Zeitabstand zum Mittagessen vorausgesetzt natürlich.

Gruß und schönen Sonntag noch,

C. Stackmann

[Dr. Juliane Kresser]

Hallo Herr Stackmann,

ich übernehme diese Woche als Urlaubsvertretung die Anfragen für Frau Dr. Kresser.
So wie Sie den Einnahmeplan beschrieben haben, sind die erforderlichen zeitlichen Abstände bei einer gleichzeitigen Einnahme von Levothyroxin und einem Eisenpräparat gut berücksichtigt.

In der ABDA-Datenbank und in den Fachinformationen verschiedener L-Thyroxin-Präparate ist von "mindestens" sowie von "mehr als 2 Stunden "(4h) zwischen der Einnahme von L-Thyroxin und Eisen die Rede.

Wie Sie bereits beschrieben haben, kann der Patient L-Thyroxin nüchtern, ca. 30 min vor dem Frühstück mit einem Glas Leitungswasser einnehmen. Nach frühestens 2 Stunden (wenn es für den Patienten gut praktikabel ist auch mehr als 2 h Abstand)kann das Eisenpräparat mit entsprechendem Abstand zum Mittagessen (2-3 h vor oder nach dem Essen) folgen. So kann auch beim Abendessen verfahren werden.
Sollte der Patient Schwierigkeiten mit der Verträglichkeit des Eisens haben, kann das Präparat auch zu der Mahlzeit eingenommen werden, aber bitte nicht mit schwarzem Tee, Kaffee, Milch, Kakao oder Cola.

Viele Grüße und weiterhin eine angenehme Woche,
Kathrin Wild

[Christoph Stackmann]

Hallo Frau Wild,

danke für die rasche Antwort und Bestätigung!

Eine schöne Woche noch,
Christoph Stackmann

[Paula Martins]

Hallo Frau Wild,

aber bitte nicht mit [...] Cola.

Medis sollten ja generell möglichst nur mit Wasser eingenommen werden. Aber was ist an Cola so besonders?

Paula

[Christoph Stackmann]

Hallo Frau Wild,


Medis sollten ja generell möglichst nur mit Wasser eingenommen werden. Aber was ist an Cola so besonders?

Paula

Das würde mich jetzt auch interessieren. Ich sage immer, daß Leitungswasser am besten ist.

[Dr. Oliver Scholle]

Hallo zusammen,

bei der Vermeidung von Cola zu Eisen ist deren relativ hohe Phosphatgehalt der Hintergrund.
Eisen bildet mit Phosphaten schwer loesliche Verbindungen.

VG
Oliver Scholle

[Dr. Juliane Kresser]

Hallo Frau Martins, hallo Herr Stackmann,

Sie haben vollkommen Recht...am besten Leitungswasser. Cola ist recht phosphatreich; Phosphat bindet Eisen und wirkt damit hemmend auf die Eisenaufnahme.

Beste Grüße
Kathrin Wild

[Paula Martins]

Hallo Herr Scholle, hallo Frau Wild,

Eisen bildet mit Phosphaten schwer loesliche Verbindungen.

Ach so, das Anion ist hier das Problem.
Und was ist der Mechanismus bei Kationen? Aufnahmehemmung durch gleiche Transporternutzung?

Paula

[Beate Bischoff]

Hallo Frau Kresser,
warum nicht optimal mit einem Vitamin C haltigen Getränk ? Hier soll doch eine bessere Eisenaufnahme gewährleistet sein.

Beate Bischoff

[Dr. Juliane Kresser]

Jap...ganz Ihrer Meinung. Eisen wird in Verbindung mit einem Vit C haltigem Getränk, z.B. Orangensaft, oder Nahrungsmittel, z.B. Paprika, besser aufgenommen.
Ganz herzliche Grüße JK