Baclofen Kontraindikation Epilepsie

[Michael Desing]

Guten Tag,

laut Fachinformation ist Baclofen bei Epilepsie kontraindiziert - ich bekam allerdings die Mitteilung, dass sich diese Angabe auf die "therapeutische Behandlung der Epilepsie" mit Baclofen bezieht. Die Substanz wird gerade bei Epileptikern in der Praxis offensichtlich häufig verwendet - ohne das von Fachleuten dabei ein Problem gesehen wird. Wie ist diese Situation rechtlich&klinisch zu beurteilen? Welche Information kann man hier Ärzten geben? Erhöht Baclofen die Krampfschwelle/ ist es problematisch bei Epilepsie?

Vielen Dank für Ihre Mühe

Michael Desing

[Dr. Juliane Kresser]

Hi Herr Desing,

das Baclofen wird nach wie vor im Einzelfall bei Epilepsie angewendet. Das liegt wohl in der Geschichte der Entdeckung des Wirkstoffs......

Baclofen wurde ursprünglich als Medikament zur Behandlung der Epilepsie entwickelt. Die antiepileptische Wirksamkeit war enttäuschend, der antispastische Effekt aber brauchbar. Baclofen wurde und wird noch immer mit wechselndem Erfolg oral verabreicht. Bei schwer kranken Kindern ist allerdings die notwendige orale Dosis so groß, dass die Nebenwirkungen die Therapie begrenzen. Wie und wann Baclofen das erste Mal intrathekal verwendet wurde ist nicht mehr genau festzustellen, aber es ist eine mittlerweile etablierte Behandlungsmethode der Spastik.

Baclofen wirkt an den Reflexbögen des Rückenmarkes. Vor allem an den sogenannten Renshaw Zellen kann es den natürlichen antispastischen Effekt der GABA nachahmen.

Im Falle der Epilepsie hat das Baclofen keinen Effekt auf die Krampfschwelle, sondern soll lediglich die Spastik lösen.
http://www.uniklinik-freiburg.de/sch...pieSpastik.pdf

VG JK