Torasemid bei Gicht

[Simone Schwab]

Hallo zusammen!!
Wir haben einen Patient mit der Diagnose Gicht. Er hat strake Schmerzen und Krämpfe in den Finger und Zehen. Er bekommt unter anderem Allopurinol und Torasemid. Gibt es eine Alternative zu Torasemid? Da Torasemid Hyperurikämie begünstigen kann?

Vielen Dank
Awista Hanif

[Dr. Alexander Ravati]

Hallo,

Schleifendiuretika (stark) und Thaizide (mäßig stark) erhöhen die Harnsäure-Plasmaspiegel und damit das Gicht-Risiko!
Maßnahmen:
- Strenge Indikationsstellung! - verzichtbar ? oder niedrige Dosis ausreichend? oder nur als Bedarfsmedikation (v.a. bei Schleifend. ist das durchaus LL-konform!)
- Ersatz durch Diuretika ohne (saure) Sulfonamidgruppe! Mittel der Wahl ist hier Spironolacton oder Eplerenon!
- Ersatz eines ACE-Hemmers oder Sartans durch LOSARTAN (dieses hat als Substanzeigenschaft! eine Hemmung des URAT-1-Carriers und) senkt(!) die HS im Blut um 0,5-1 mg/dl :-)

[Awista Hanif]

Vielen, vielen Dank!