Kombination Fentanyl und Tilidin

[Isabel Damsch]

Hallo liebes Pharma4u-Team,

ich habe eine Frage zu oben genannter Kombination.

Der betroffene Patient erreicht mit seinem Fentanylpflaster 75µg keine ausreichende Schmerzstillung und soll nach ärztlicher Anweisung nun zusätzlich Tilidin 50/4 retard 2-0-2 bekommen, bei Bedarf auch bis zu 4-0-4.

Während der Medikationsanalyse kam nun unter anderem die Frage nach der generellen Sinnhaftigkeit dieser Kombination auf.
Einst im Studium wurde - wenn ich mich recht erinnere - gesagt, dass eine Kombination dieser Opioide sogar kontraproduktiv sein kann weil die Wirkstoffe um die Rezeptoren konkurrieren. Auch hier im Forum gibt es aus 2018 eine ähnliche Antwort.
Bei MediCheck z.B. wird diese Kombination allerdings nicht als Interaktion aufgeführt.

Gibt es dazu inzwischen also andere Meinungen oder ist diese "Rezeptorkonkurrenz" klinisch generell nicht weiter relevant?

Viele Grüße und einen guten Rutsch ins neue Jahr!