NA-Reuptake hemmer; warum Mundtrockenheit?

[Valentin Fray]

Sehr geehrte Damen und Herren dieses Forums,

Warum verursachen NA-Reuptake-Hemmer als Nebenwirkung eigentlich Mundtrockenheit? NA bewirkt doch den Speichelfluss. Das ist mir gerade nicht ganz klar.

[Prof. Dr. Martin Pfaffendorf]

Lieber Herr Fray,
Der Speichelfluss wird, wie nahezu alle exokrinen Funktionen des Körpers, über muskarinische Acetylcholin-Rezeptoren aktiviert. Die Sekretion im Verdauungstrakt steht maßgeblich unter dem Einfluss des parasympathischen Teils des autonomen Nervensystems mit seinem Überträgerstoff Acetylcholin.
Noradrenalin (NA) hingegen ist der Überträgerstoff im sympathischen Teil des autonomen Nervensystems, quasi dem funktionellen Gegenspieler des Parasympathikus. Eine Erhöhung der NA Konzentration im synapthischen Spalt, so wie er von Wiederaufnahmehemmern verursacht wird, imponiert an den entsprechenden Zielstrukturen wie eine Aktivierung des Sympathikus, welcher eben den Einfluss des Parasympathikus zurückdrängt und dadurch u.a. eine Mundtrockenheit verursacht.