Ersatz für "Bremer Nasensalbe"

[Johannes Bühler]

Guten Tag,

wir bekommen regelmäßig Rezepte eines HNO-Arztes über die Bremer Nasensalbe:

Chlorhexidinacetat 0,02
Propylenglykol 0,66
Miglyol 812 6,6
Ad. lan anhyd. ad 20,0

Da der Einsatz von Chlorhexidin in der Nase kritisch angesehen wird und auch das Wollwachs hinsichtlich Allergien nicht die beste Grundlage ist, die Frage, welche Rezepturen als Alternative angeboten werden könnten. Laut NRF soll das Chlorhexidin einfach ersatzlos gestrichen werden.

Der HNO-Arzt verschreibt die Salbe meist bei stark verkrusteten Nasenlöchern oder nach Operationen.

Vielen Dank und viele Grüße

i.A. Fabian Klos

[Susanne Ulmer]

Hallo Herr Klos,

bei meiner Recherche konnte ich auch nur die Informationen finden, dass Chlorhexidin nicht in der Nase angewendet werden sollte und man hierzu mit dem Arzt Rücksprache halten sollte. Ein Alternative wurde aber leider nirgends genannt.

Vielleicht haben die Kollegen vom DAC/NRF noch eine Empfehlung, sofern inzwischen neue Erkenntnisse vorliegen oder es doch Alternativen gäbe.

Mit freundlichen Grüßen
Susanne Ulmer

[Antje Lein, Dipl.-Pharm.]

Hallo Herr Klos,

DAC/NRF kann als reines Galeniklabor keine Behandlungsempfehlungen geben. Für pharmakologisch-therapeutische Fragen verweisen wir deshalb an die regionalen Arzneimittelinformationsstellen der Kammern, die in diesem Bereich ihre Kompetenz haben. Neuere Bewertungen zum Thema Chlorhexidinsalze in Nasensalben sind uns nicht bekannt. In der uns vorliegenden, zum Teil aber bereits älteren HNO-Literatur wird neben wirkstofffreien Pflegesalben auch auf lipophile Cremes mit Dexpanthenol oder auch auf Glucose-haltige Nasensalben und -Cremes im Zusammenhang mit der Verlangsamung einer Krustenbildung verwiesen. Die meisten Rezepturbeispiele dazu enthalten Wollwachs oder Wollwachsalkoholsalbe. Beispielsweise enthält auch die Bepanthen Augen- und Nasensalbe Wollwachs. Gelegentlich wird als Ersatz für Wollwachs das Wollwachssubstitut Softisan 649 genannt.

Viele Grüße
Antje Lein