Herzinsuffizienz

[Ines Fechner]

Wie kritisch muss man die Medikation mit Moxonidin bei Herzinsuffizienz betrachten? Aktuell liegt eine Medikationsanalyse vor und meines erachtens ist es laut Leitlinie eher nicht empfohlen, um den Blutdruck einzustellen.

[Dr. Alexander Ravati]

Hallo,

also das ist eine klar evidenzierte Empfehlung. Sowohl die aktuellen LL für Herzinsuffizienz als auch (tw.) die LL für Hypertonie sagen das sehr deutlich!
Dies gilt natürlich gem. der hier zitierten Evidenz für die Langzeitanwendung. Ein ausschleichendes Absetzen von Moxonidin und ggf. Ersatz durche in bei Herzinsuffizienz besser geeigneten RR-senkendes AM scheint hier also der richtige Weg zu sein. Davon gibt es schließlich einige. Zur Erinnerung:
RR-senkende mittel der Wahl bei chronbischer Herzinsuffizienz sind:
- ACE-Hemmer
- ARNI
- Gliflozine (SGLT-2-Hemmer)
- MR-Antagonisten Eplerenon, Spironolacton (ggf. Finerenon)

[Ines Fechner]

Vielen Dank,
die restliche Medikation ist leitliniengrecht. Der Hinweis mit dem SGLT-2-Hemmer ist sehr gut, da auch die Blutzuckerwerte Grenzwertig sind.