Extreme Müdigkeit unter Duloxetin und Cannabis-Extrakt

[Jenny Eichler]

Hallo zusammen.

Wir fangen gerade an mit unseren Patienten die Medikationsanalysen durchzuführen. Es macht zwar sehr viel Spaß und ist super interessant aber stellt uns auch vor große Herausforderungen:
Folgender Sachverhalt.
Unsere Patientin nimmt Duloxetin 60 mg gegen ihre neuropathischen Schmerzen immer Früh und abends ein und zusätzlich noch Cannabis Extrakt CBD/THC 10:10 Früh und abends 0,7 ml. Manchmal nimmt sie noch Pantoprazol 40 mg, wenn Sie Magenbeschwerden hat durch das Duloxetin.
Die Patientin beschreibt, dass sie sobald sie Cannabis mal vergisst, sofort Kopfschmerzen und Schwindelgefühl bekommt.
Was ich aber viel schlimmer finde: Sie geht abends ins Bett ca. 23 Uhr und wacht ohne Wecker von allein nicht vor 16 Uhr wieder auf, weil die sedierenden Nebenwirkungen so stark sind. Zusätzlich plagen Sie ständig Albträume. Sie fragt nun, wie sie die Dosis oder Einnahmezeitpunkte verändern könnte um das Schlafproblem in den Griff zu bekommen.
Wir sind dabei ehrlich gesagt etwas ratlos.

Vielleicht kann uns jemand Tipps geben.
Vielen Dank

[Dr. Alexander Ravati]

Hallo,

das ist mit der eher teilinformativen Fallschilderung sehr schwierig!
Für ein besseres Verständnis bräuchte ich Alter, alle Grunderkrankungen und die gesamte Co-Medikation (inkl. OTC), ggf. weitere relevante Vital- und Laborwerte.

Ich kann hier nur Ideen äußern:
- falls sie beschriebenen Symptome (Enzugs- Kopfschmerz/Schwindel und extreme SchläfrigkeitI AM-bedingt (hier mutmaßlich THC-bedingt) sind (alle genannten Symptome sind bei BEIDEN Arzneimitteln als häufige oder Sehr häufige NW oder Absetz-NW bekannt)
- Dosisreduktion von Duloxetin auf 45 oder auf 30 mg möglich
- Dosisreduktion von THC/CBD auf bis zu 50% der aktuellen Dosis
ausprobieren :-)