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Thema: Rezeptur Supergau?! Was tun?

  1. #1
    Premium-User
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    Rezeptur Supergau?! Was tun?

    Hallo Liebe Kollegen und Kolleginen,
    Ich bräuchte Hilf bei folgender Rezepturen:
    1.
    Vioform(Clioquinol) 0,05g
    Infectopyoderm 20,0g
    Ecural Salbe 5,0g
    Weiche Zinkpaste 25,0g
    Unguentum Emulsificans Aq. 25,0g

    2.
    Cordes VAS Creme 1,0g
    Urea 1,0g
    Oleum Rosae 0,05g
    Asche Basis Creme ad 50g

    zu 1. Spuckt der Plausicheck extrem viele Inkompatibilitäten aus. Zum einen Inkompatibilität zwischen Ecural und U.E.A. und auch zwischen Clioquinol und Zinkoxid (gelbfärbung). Zudem ist die Infectopyoderm Salbe dabei noch Garnicht im System vorhanden und diese alleine ist nach Anbruch nur 10 Tage Haltbar. Herstellgrund währe allein das Argument der Erfahrungswerte des Arztes.

    zu 2. Hier muss der Harnstoff bestimmt mit Citronensäure oder ähnlichem Gepuffert werden. Verträgt sich das dann mit dem Tretenoin?

    Die Kombinationen bieten aber Definitiv viel Gesprächstoff. Würde mich über Hilfe sehr freuen!

    Nico Kinzel (PTA)

  2. #2
    Kompetenz-Manager Avatar von Antje Lein, Dipl.-Pharm.
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    Hallo Frau Kinzel,

    vermutlich ist es jetzt schon ein bisschen spät für die Kommentierung der Rezepturen. Hoffentlich haben Sie eine Lösung gefunden. In beiden Formeln kann man kein richtiges Konzept entdecken, einmal wegen der Mischung unterschiedlicher Grundlagen in Fall 1 und in beiden Fällen auch wegen der Wirkstoffkonzentrationen, die zum Teil erheblich unter den Normkonzentrationen liegen. Da darf man an der therapeutischen Sinnhaftigkeit durchaus Zweifel haben.

    Zu Fall 1: Ob die Mischung der verschiedenen Fertigarzneimittel und Grundlagen im Hinblick auf die unterschiedliche Charakteristik zu einer physikalisch stabilen Zubereitung führt, lässt sich theoretisch kaum abschätzen, bestenfalls ja, im schlechten Fall wird die Zubereitung klumpig oder sie bricht sogar. Man könnte hier zumindest versuchen, die gewünschten Eigenschaften der Zubereitung herauszufinden und die dafür unpassenden Bestandteile ersetzen. Weil es in Kombination mit Zinkoxid beim Clioquinol zu einer Farbintensivierung und je nach Zubereitung auch zur Konsistenzerhöhung kommt, vermutet man eine Wechselwirkung. Allerdings ist der analytische Nachweis anspruchsvoll und der Beweis für eine Inkompatibilität noch nicht erbracht.

    Zu Fall 2: Cordes VAS Creme und die Asche Basis Creme werden sich vermutlich mischen lassen. Der Harnstoff löst sich in der Wasserphase. Eine pH-Korrektur muss und sollte man hier nicht ausführen. Der Harnstoff zersetzt sich nur sehr langsam, weshalb auch der pH-Anstieg, dem man sonst mit Puffersystemen entgegenwirkt, nur langsam erfolgt. Es stellt sich eher die Frage, ob das Butylhydroxytoluol, das zur antioxidativen Stabilisierung in Cordes VAS enthalten ist, aufgrund der starken Verdünnung noch ausreicht, zumal auch die Wirkstoffkonzentration extrem niedrig ist. Tendenziell würde man erwarten, dass die Stabilität mit sinkender Konzentration abnimmt.

    Da wie gesagt keine sinnvollen Konzepte erkennbar sind, kann man kaum viel mehr dazu sagen.

    Viele Grüße
    Antje Lein
    Antje Lein, NRF, Apothekerin: Ihre Expertin im Forum Schwierige Rezepturen
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