Zinkgluconat 5mg Kleinkind Rezeptur

[Andreas Bojung]

Hallo zusammen,
haben vom Klinikum eine Rezeptur bekommen für ein 2 jähriges Kind das täglich 5mg Zinkgluconat einnehmen soll. Nach Rücksprache mit der Ärztin meinte diese am liebsten alles außer Kapseln. Jetzt kam als Idee die neue SyrSpend grundlage von Fagron zu versuchen leider gibt es da noch keine Kompatibilitäts messung in der Tabelle. Hat da schon jemand erfahrungen gemacht? Auch für sonstige Ideen währen wir sehr dankbar! Vielen Dank

[Dr. Stefanie Melhorn]

Hallo Herr Bojung,

Rezepturvorschriften mit Zinkgluconat zur Zinksubstitution sind bei DAC/NRF nicht bekannt. Zinkgluconat ist im Ph. Eur. als wasserfreie oder nicht näher definierte hydratisierte Form beschrieben. Es müsste die genaue Bezugsgröße der Angabe "5 mg" geklärt werden. Möglicherweise sind auch 5 mg Zink gemeint.

Zur Stabilität ist im Arzneibuchkommentar beschrieben, dass Zinkgluconat empfindlich gegenüber Oxidationsmitteln ist und in zuckerhaltigen Kautabletten mit dem Zucker reagiert, was zu Geschmacksveränderungen führt. Die Substanz hat einen unangenehmen Geschmack und einen bitteren Nachgeschmack, der sich wohl durch Zucker alleine auch nur schwer kaschieren lässt.

Die Wasserlöslichkeit von Zinkgluconat ist mit 100 g/L gut.

Rezepturvorschriften für Zinksulfat-Verbindungen sind bekannt. die WHO schätzt die Verträglichkeit und Wirksamkeit der unterschiedlichen Zinksalze als äquivalent ein. Daher kann mit der Ärztin auch über eine Zinksulfat-Zubereitung gesprochen werden.

Aus dem amerikanischen ist eine Zubereitung mit Zinksulfat-Heptahydrat in einer 1:1-Mischung aus Kirschsirup und Gereinigtem Wasser bekannt. Diese ist aufgrund der fraglichen mikrobiologischen Stabilität nur 14 Tage bei Lagerung im Kühlschrank haltbar.

Im niederländischen Formularium ist ein Zinksulfaat-Drank 10 mg/mL standardisiert:

Zinksulfat-Heptahydrat 1 g
Citronensäure-Monohydrat 0,15 g
Vanille-Kokos-Aroma 0,115 g
Zuckersirup FNA 60 g (Sirupus Simplex FNA enthält 0,63 g Saccharose pro Gramm. Der Zuckersirup DAB enthält 0,64 g pro Gramm.)
Methyl-4-hydroxybenzoat-Konzentrat 150 mg/mL (NRF S.34.) 0,280 g
Gereinigtes Wasser 53,3 g

Bei der Zubereitung entsprechen 114,8 g = 100 ml. Die Aufbrauchsfrist ist mit 6 Monaten bei Raumtemperatur angegeben.

Die Umrechnung könnte über die Zink-Menge erfolgen.
1,0 g Zinkgluconat (wasserfrei) (Mr = 455,7) entspricht 0,1435 g Zn (Mr = 65,4).
1,0 g Zinksulfat-Heptahydrat (Mr = 287,5) entspricht 0,2275 g Zn (Mr = 65,4).

Viele Grüße
Stefanie Melhorn