Substitutionsausschlussliste

[pharmafab]

Guten Morgen,

die Substitutionsausschlussliste ist ja schon was länger im Umlauf...

Wie sieht es denn die Regelung für Hydromorphon und Oxycodon vor? Verstehe ich es richtig das bei diesen Wirkstoffen nur die Retardvarianten betroffen sind und nicht ausgetauscht werden dürfen?

Wie würde es den aussehen, wenn keine eindeutige Firma mit verordnet ist bzgl. Import-Regelung.

Vielen Dank.



Grüße

pharmafab

[Gerhard Zück]

Gute Frage. Gegen den Substitutionsausschluss spricht in unserem Kassensystem die Hinterlegung mit Rabattverträgen der KraKa.
Die Import Regelung greift hier nicht.
Wer kann mehr Erkenntnisse beisteuern ?

MfG

G.Zück

[Dr. Oliver Scholle]

Hallo zusammen,

für Hydromorphon und Oxycodon besteht kein generelles Austauschverbot.

Die Regelung sieht vor, dass bei Retardtabletten nur dann NICHT ausgetauscht werden darf, wenn die tägliche Applikationshäufigkeit des Rabattvertrages eine andere ist als die des verordneten Präparates.

Für Details siehe folgende kurzen Artikel: https://www.deutsche-apotheker-zeitu...ausgeschlossen

Beste Grüße,
Oliver Scholle

[Gerhard Zück]

24 Std. - Galenik und damit Substitutionsausschluss:

https://www.abda.de/amk-nachricht/81...etardtablette/

https://www.aerzteblatt.de/archiv/53...tunden-wirksam

Beide Präparate finden sich in den jeweiligen Festbetragsguppen "untergemischt".

MfG

G.Zück

[Dr. Oliver Scholle]

Interessant!

Bei OROS® gibt es den besonderen Beratungshinweis "nicht wundern wenn die Tablette scheinbar unbeschadet hinten wieder herauskommt", wenn ich mich nicht irre.

Mit der Namensgebung des FAM-Namens kann aber wirklich sehr verwirrend sein, wie in der AMK-Meldung geschildert.

Angenommen der Arzt will dem Patienten 24mg pro Tag verschreiben...
Oxycodon 8mg 1xtaeglich
Oxycodon 16mg 1xtaeglich
Dosierung: beide zusammen 1xtaeglich
...?! Ganz schön viel mal "taeglich".

Ob der Dosierungshinweis im FAM-Namen den Vorgaben "Auf dem BtM-Rezept sind anzugeben: [...] 'Gebrauchsanweisung mit Einzel- oder Tagesgabe'" (§ 9 BMTVV) wohl genügt? Meines Erachtens ja; evtl. ja sogar beabsichtigt...?!

[pharmafab]

Vielen Dank. Für die Infos.

Grüße pharmafab

[Elke Schröder]

Hallo zusammen,

nur zur Info, die Softwaresystem liefern nur dann Rabattartikel, wenn diese auch tatsächlich die gleiche Applikationshäufigkeit besitzen, denn um den bedingten Substitutionsausschluss darzustellen, wurden austauschbare Oxycodon bzw. Hydromorphon- Präparate in entsprechende Gruppen zusammengefasst, auf die der Austausch zugreift.
MfG
Elke Schröder

[krissilefuet]

sehr guter Hinweis. Vielen Dank.