ACC und Penicilline

[Hannes Gröpler]

Guten Tag,

uns würde mal interessieren wie die Meinung zu folgendem Sachverhalt in anderen Apotheken/ von den
pharma4u-Experten ist:

Gemeinsame (vom Arzt verordnete) Einnahme von ACC/ NAC und beta-Lactam-AB (ACC senkt möglicherweise Bioverfügbarkeit vom AB; auch andere AB)
--> ABDATA gibt keine Wechselwirkung an; Datenlage unübersichtlich aber häufiger beschrieben

Viele Grüße,

H.Gröpler

[Dr. Juliane Kresser]

Sorry, dass ich erst jetzt antworte...Xmas Endspurt ((-;

Es gibt geringfügige Interaktionen, deren Mechanismus nicht vollständig geklärt ist.
Pharmakologischer Effekt: Möglicherweise kann es zu einer Inaktivierung von Antibiotika (Tetracycline, Aminoglycoside, Penicilline) kommen.
Maßnahme: Zur Vermeidung einer möglichen Wechselwirkungen soll die orale Einnahme von Antibiotika getrennt und mindestens 2 Stunden zeitversetzt zu Acetlycystein erfolgen. Die Antibiotika Cefixim und Loracarbef sind nicht betroffen.

HG JK

[Maike Noah]

Hallo Frau Dr. Kresser,

Es gibt geringfügige Interaktionen, deren Mechanismus nicht vollständig geklärt ist.

Gilt die Spaltung des beta-Lactamringes nicht als sicher?

Beste Grüße und eine schöne letzte Adventswoche
Maike Noah

[Dr. Alexander Ravati]

und heir noch aus der Fachinfo des ACC-Originals:

"Berichte über eine Inaktivierung von Antibiotika
(Tetracyclin, Aminoglycoside, Penicilline)
durch Acetylcystein betreffen bisher
ausschließlich In-vitro-Versuche, bei denen
die betreffenden Substanzen direkt gemischt
wurden. Dennoch soll aus Sicherheitsgründen
die orale Applikation von Antibiotika
getrennt und in einem mindestens
zweistündigen Abstand zeitversetzt erfolgen.
Dies gilt nicht für Cefixim und Loracarbef"

[Dr. Oliver Scholle]

Hallo zusammen,

da ist mir Alexander zuvor gekommen... ähnliches wollte ich auch zu dem Mechanismus schreiben und zu der relativ unklaren Evidenz darüber. Meine Literaturrecherche hat als passendsten Treffer noch folgende Publikation als Ergebnis gebracht:

Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1992 Sep;11(9):851-5.
Pharmacokinetics of loracarbef and interaction with acetylcysteine.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubme...%20interaction

Hier zeigte sich im Me/änn/schen kein Einfluss von ACC auf die Pharmakokinetik von Loracarbef... höchstwahrscheinlich DIE Studie dazu, warum es zu der entsprechenden Ausnahme in der oben von AR zitierten Fachinfo gekommen ist.

Beste Grüße,
Oliver Scholle

[Christoph Stackmann]

Hi,
auch wenn dieser Thread nicht mehr so aktuell ist: Wie lösen Sie denn das Problem in der Apotheke, wenn ein Patient ACC 600+ Cefuroxim verordnet bekommt?

Ein zweistündiger Abstand bedeutet dann, dass der Patient das ACC erst zu einem zweiten Frühstück oder erst zum Mittagessen nehmen sollte. Oder Aber er verzichtet auf die Einnahme zum Essen und nimmt es auf relativ leeren Magen. Aber ACC 600 wirkt dann ja auch in die Nacht hinein, wenn der Patient schlafen soll/will.

Gruß,
C. Stackmann