Clopidogrel Kapseln und Metoprolollsg. für Neugeborenes

[Almuth Berghs]

Guten Morgen,

hat schon ijmd Erfahrungen mit Clopidogrel Kps für ein Neugeborenes in einer Dosierung von 0.7mg/Kps gemacht?!
Rezeptursubstanz gibt es keine oder?! Habe bis jetzt nichts gefunden.

Und Metoprololtartrat lieber als Lösung oder auch Kps.in einer Dosierung von 1.5mg?! Habe die NRF-Rezeptur für die Lösung gefunden.
Was ist denn gängiger?!

Kind wurde gestern abend entlassen und Kps. reichen noch bis Dienstag...gibt auch noch kein Rp. nur Kkhausentlassbrief...

LG und ein schönes Wochenende

M.Erdmann

[Dr. Stefanie Melhorn]

Hallo Frau Erdmann,

eine Bezugsquelle für den Clopidogrel ist mir ebenfalls nicht bekannt. Bei allen Clopidogrel-Präparaten handelt es sich um Filmtabletten. Nach dem Verreiben der Filmtabletten bleiben ggf. unzerkleinerte Reste des Filmüberzugs übrig, sodass diese weggesiebt werden müssen. Beim Verreiben ist wichtig, dass sich der Filmüberzug gut und als dünne Schicht löst. Bei Verwendung von Fertigpräparaten werden die Filmtabletten im Überschuss zerkleinert und die jeweils benötigte Menge aus der Verreibung entnommen. Der Überschuss an Wirkstoffverreibung ist nötig, wegen der bei Fertigarzneimitteln zulässigen, relativ weiten Grenzen für die Abweichung des Gehaltes jeder einzelnen Arzneiform (z.B. einer Tablette). Dadurch kann bei starker Verdünnung (Vorlage nur weniger Tabletten bei kleineren Ansätzen) und zufällig unglücklicher Auswahl eine im deutlich zweistelligen Prozentbereich liegende systematische Abweichung von der verschriebenen Dosis eintreten. Das ist bei dem extremen Dosisunterschied zwischen den Kapseln (0,7 mg) und dem Fertigarzneimittel (75 mg) sehr wichtig.

Bei Metoprololtartrat ist Rezeptursubstanz verfügbar. Ob Kapseln oder Lösung besser sind, kann man pauschal nicht sagen. Die Vorteile der Lösung sind, dass die Dosierung flexibel angepasst werden kann, die Applikation leichter ist (die Eltern müssen nicht erst die Kapseln ausfüllen) und dass es sich um eine standardisierte Rezepturvorschrift handelt.

Viele Grüße
Stefanie Melhorn