Hallo Frau Funke,
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
Ich poste hier mal die Antwort des DAC/NRF (vielen Dank nochmal an dieser Stelle für diesen tollen Service! )

"Die Kombination aus Erythromycin und Metronidazol gilt als chemisch sehr instabil. Die NRF-Vorschrift ist nur 4 Wochen haltbar und muss darüber hinaus im Kühlschrank aufbewahrt werden. Insofern kann die Kombination mit weiteren Präparaten, deren Eigenschaften nicht im Detail bekannt sind, nicht empfohlen werden. Wie von Ihnen vorgeschlagen, sollte die standardisierte Rezeptur hergestellt werden.

Ob die Fertigprodukte homogen miteinander mischbar sind, lässt sich theoretisch nicht voraussagen. Die Charakteristik ist sehr unterschiedlich (wasserfreie Salbe, W/O- und O/W-Cremes). Grundsätzlich sollten unterschiedliche Emulsionssysteme nicht miteinander gemischt werden. Multilind Mikrosilber ist als Körperpflegemittel eingestuft, also kein Arzneimittel. Es kann rein formal daher nicht in Arzneimittelrezepturen eingearbeitet werden.

Die therapeutische Sinnhaftigkeit der Zubereitung bei der angegebenen Indikation kann von unserer Seite aus auch nicht bewertet werden. Bitte wenden sie sich dazu an Ihre regionale Arzneimittelinformationsstelle.

Sie sollten auch mögliche therapeutische Alternativen mit dem Arzt besprechen. Die Lokalanwendung zur Behandlung von Wunden und Hauterkrankungen mit Antibiotika, die auch systemisch angewendet werden können, wird aufgrund der starken Resistenzentwicklung grundsätzlich kritisch beurteilt. Dies gilt erst
recht für die Lokalanwendung ohne systemische Antibiotikatherapie.

Allgemeiner Therapiestandard bei infizierten Wunden und bakteriellen Hauterkrankungen ist eine systemische Antibiotika-Therapie in Kombination mit einem lokalen Antiseptikum.

Zubereitungen zur Wundbehandlung müssen darüber hinaus steril sein."

Wir haben jetzt die NRF-Rezeptur hergestellt, dem Patienten unser Bedenken erklärt und Ihm angeboten die FAM seperat kaufen zu können

Viele Grüße aus Velburg,
Christoph Unglaub