Dosierung Opiumtinktur

[Heinz Hillen]

Hallo,
kennt jemand die höchste Einzeldosis für Opiumtinktur in Tropfen?
Ich finde nur 22 Tropfen als Normdosis, allerdings auch keine Angabe zur Häufigkeit.

[Gerhard Zück]

Arzneibuch-Kommentar:

Dosierung: Zur Analgesie werden bei Erwachsenen
als Einzeldosis 0,5 g appliziert (größte Einzeldosis
1,5 g, größte Tagesgabe 5 g; DAB 6 und
DAB 7).
Als Antidiarrhoikum werden zu Beginn 3-mal täglich
5 bis 10 Tropfen Opiumtinktur gegeben, danach
wird die Dosierung nach Wirkung angepasst.
1 g Tinktur entspricht 30 bis 33 Tropfen, gemessen
mit den apothekenüblichen, zur Abgabe an die Patienten
bestimmten Pipetten (nicht Normaltropfenzähler
nach Arzneibuch, hier entspricht 1 g Tinktur
= 46 Tropfen)1).

MfG

G.Zück

[Maike Noah]

Hallo zusammen,

ich überarbeite gerade unsere Opiumtinktur-Abgabe.

Gestern kam ein Rezept mit der Dosierabgabe: "4x täglich 10 Tropfen". Ist dies eigentlich wirklich ausreichend? Strenggenommen müsste die Abgabe in mg/ g vermerkt sein, da dies je nach verwendeter Dosierhilfe ein wenig variiert oder sehe ich das falsch?

[...]gemessen mit den apothekenüblichen, zur Abgabe an die Patienten bestimmten Pipetten (nicht Normaltropfenzähler nach Arzneibuch, hier entspricht 1 g Tinktur = 46 Tropfen)

Welche Dosierhilfen verwenden andere Apotheken so? Was hat sich als besonders praktikabel herausgestellt?
Bisher haben wir Senkrechttropfer verwendet.

Bin gespannt auf Meinungen.

Beste Grüße
Maike Noah

[Gerhard Zück]

Hallo Frau Noah,

Ist dies eigentlich wirklich ausreichend?
Maike Noah

ausreichend für was ??

Die Normdosentabelle setzt 0,5g Opiumtinktur mit 22 Tropfen gleich.
Sie verwenden Senkrechttropfer mit der Abgabemenge 0,5 g Opiumtinktur entspricht x Tropfen.
Kann nur per Versuch (mehrfach) ermittelt werden, danach können Sie erst auf dem Etikett vermerken
wieviel Opiumtinktur einer bestimmten Tropfenzahl entspricht.

Sie können versuchen den Arzt zu einer Gramm oder Milligramm bezogenen Verordnungsweise zu bewegen,
unter Berücksichtigung und vor Augen halten der Zusammensetzung der Tinktur.

Mit freundlichen Grüßen

G.Zück

[Maike Noah]

Guten Abend,

ausreichend für was ??

Entschuldigung für die unklare Formulierung.
Ausreichend in Bezug auf Retaxationen.

Damit ich das richtig verstehe: der Arzt verordnet 10 Tropfen. Die Angabe hat er vermutlich aus einer Literatur, die 0,5g mit 22 Tropfen gleichsetzt. 10 Tropfen sind somit x g. Ich ermittle wie viele Tropfen diese x g bei meinem Senkrechttropfer entsprechen und vermerke dann diese Tropfenanzahl auf dem Etikett als Dosierung, korrekt?

Gute Nacht
Maike Noah

[Gerhard Zück]

Hallo Frau Noah,

Radio Eriwan würde jetzt antworten: im Prinzip ja, aber....

Der Arzt verordnet 10 Tropfen pro Dosis. Sie ermitteln, wieviel Gramm Opiumtinktur diese
10 Tropfen wiegen, das wird auf dem Etikett vermerkt - Punkt

Ich habe heute drei Ärzte kontaktiert (einen Schmerztherapeuten, zwei Hausärzte) und habe
ihnen die Frage gestellt “Woher beziehen Sie die Angabe zur Dosierung von Opiumtinktur ?“

Der Schmerztherapeut hat´s noch nie verordnet, die Hausärzte gaben an, die Dosierung bei der Apotheke erfragt zu haben, die Verordnungen erfolgten jeweils bei Loperamid-resistenten Diarrhoen mit starken Krämpfen, teilweise palliativ.

Als Quelle der Info erweist sich der „Beratungsleitfaden für Tinctura Opii normata“ der Fa. Maros.
Sie bekommen es auf Anfrage von Maros zugemailt.
Im Abschnitt „Dosierung“ werden die Tropfenzahlen für Normaltropfer, Tropfpipetten aponorm®
und Tropfer aponorm® miteinander verglichen.
Die Dosierung variiert sehr stark: zwischen 2-25 Tropfen 3-5 mal täglich …
Leider habe ich in meiner 2008er Ausgabe kein Literaturquellenverzeichnis gefunden, die Herren
Brand und Warga geben Ihnen aber sicherlich gerne weitere Auskünfte, auch telefonisch.

Grüße aus dem Nachtdienst

G.Zück

[Maike Noah]

Hallo Herr Zück,

Ich habe heute drei Ärzte kontaktiert (einen Schmerztherapeuten, zwei Hausärzte) und habe
ihnen die Frage gestellt “Woher beziehen Sie die Angabe zur Dosierung von Opiumtinktur ?“

Herzlichen Dank für Ihren Einsatz!!

Beratungsleitfaden habe ich soeben bestellt.

Ihnen angehmen Arbeitstag
Beste Grüße
Maike Noah

[arnika]

Müsste sich die Dosierung nicht eigentliche auf "mg" Morphin beziehen?
Ich glaube tatsächlich das es hier zu einigen Fehlern kommen kann.
Neben der Opiumtinktur von Mars gibt es auch ein Fertigpräparat...,
die Dosierungen sind deutlich unterschiedlich.