Penicilline metabolische Alkalose

[emma]

Hallo,

Kann mir jemand erklären, wie genau man begründen kann, dass Penicilline eine metabolische Alkalose auslösen können?

Viele Grüße

[Dr. Alexander Ravati]

Hallo,

also das ist kein typisches Beispiel für eine AM-bedingte Alkalose. Zwar wird in manchen Lehrbüchern (die offnsichtlich gern mal voneinander abschreiben..) auch mal so was wie "Antibiotikatherapie (z.B. Penicilline)" aufgeführt, aber nirgendwo (in den mir vorliegenden Quelle) erklärt.
Ich habe gerade mal die Fachinfos von 5 bekannten peroralen und parenteralen Penicllin-Derivaten durchforstet. In KEINER ist diese NW aufgeführt -->
versessen Sie es! - irrelevant!

Wenn Sie mal ein relevantes Beispiel einer AM-bedingten met. Alkalose hören wollen:
--> alle AM die den mineralocortikoiden Weg (Aldosteron-Weg) direkt oder indirekt aktivieren
Direkt: z.B. Prednisolon, Fludrocortison
Indirekt: z.B. Diruretika wie Furosemid oder HCT (--> kompensatorische RAAS-Aktivierung --> Aldosteron-Aktivierung)

Warum?
weil der Antiport ab dem spätdistalen Tubulus (unter Aldosteron-Einfluß) die Na-Retention gegen Kalium UND H+-Ionen(!) austauscht. --> H+ geht verloren --> im Blut wirds alkalisch...