Levodopa

[Juri Djanatliev]

Hallo,

wie ist es zu erklären, dass die Therapieeinleitung bei Parkinson-Patienten > 70 Jahre oder multimorbide Patienten mit L-Dopa erfolgen muss und bei Parkinson-Patienten <70 Jahre ohne Komorbidität nicht?

Lg

[Claudia Wegener]

Hallo,

Levodopa ist immer noch der Goldstandard in der Parkinson-Therapie. Allerdings läßt der Therapie-Effekt innerhalb einiger Jahre (ca. 5 - 7) deutlich nach, die Dosis muß gesteigert werden zu Lasten von Nebenwirkungen. Dann steht eine Kombinationsbehanldung an. Die Maßgabe, dass ältere Patienten direkt mit Levodopa eingestellt werden sollen, hat ihre Erklärung darin, dass diese Gruppe sehr von der direkten und guten Wirksamkeit profitiert und die Wahrscheinlichkeit, dass sie belastende Nebenwirkungen erleben, relativ gering ist. Jüngere Menschen sollen bevorzugt mit Dopaminagonisten behandelt werden, obwohl deren Wirksamkeit langsamer einsetzt. Hier geht der möglichst lange Erhalt der Selbständigkeit und Unabhängigkeit vor.

Grüße
Claudia Wegener