Wirkt Arctuvan (=Arbutin) nur im basischen oder ist der pH egal?

[Daniela Bäumer]

Hallo Frau Dr. Kresser,
in der aktuellen pta Forum (Ausgabe 6/2011) steht auf Seite 29 zum Thema Blasenentzündung:

Bärentraubenblätter. Aus dem Inhaltstoff Arbutin wird das antibakteriell wirksame, freie Hydrochinon bevorzugt in alkalischem Milieu freigesetzt. Physiologisch liegt der pH-Wert des Urins in der Regel zwischen 5 und 7. Daher sollten die Patienten harnsäuernde Speisen oder Arzniemittel meiden. Sie können ihren Urin auch z.b. mit Natriumhydrogencarbonat oder Basica basischer machen...

Ich bin jetzt etwas irritiert, denn das Präparat Cystinol (R) wird momentan mit folgendem Werbetext umworben:

..beruht auf dem antibakteriellen Wirkstoff Hydrochinon, der durch enzymatische Spaltung innerhalb der Bakterienzelle entsteht. Dieser Vorgang ist unaghängig vom ph-Wert des Urins.

Hm, was denn nun?
Oder ist es bei Arctuvan (R) notwendig den pH-Wert des Urins basischer einzustellen und eben nur bei Cystinol (R) egal?

Danke für die Aufklärung
Dani Bäumer

[Dr. Juliane Kresser]

Hallo liebe Frau Bäumer,

Sie haben völlig Recht mit Ihren Zweifeln, aber es gibt auch Hinweise zum Cystinol und Arctuvan Gebrauch, die den Werbeinhalt mehr oder weniger bestätigen.

Grundsätzlich gilt: Arbutin, beziehungsweise das aus der Substanz freigesetzte Hydrochinon, wirkt desinfizierend und im Harn antibakteriell. Hierfür muss der Harn jedoch einen alkalischen pH-Wert haben. Dies kann erreicht werden, indem reichlich pflanzliche Nahrung oder Natriumbikarbonat eingenommen wird. Natriumbikarbonat wird auch als Natriumhydrogencarbonat oder Natron bezeichnet.

Soweit so gut, in den Fertigarzneimitteltexten von Cystinol akut und Arctuvan wird dann aber der Werbetext bestätigt: ... Nachfolgende mikrobiologische Untersuchungen mit E.coli zeigten, dass die Spaltung der Konjugate weitgehend intrabakteriell enzymatisch und damit unabhängig vom pH-Wert des Urins erfolgt.

In der Gebrauchsanweisung von Cystinol akut habe ich allerdings noch diesen Hinweis gefunden:
Cystinol akut Dragees sollten nicht zusammen mit Arzneimitteln eingenommen werden, die zur Bildung eines sauren Harns führen (z.B. Methionin), da nicht auszuschließen ist, dass dieses die bakterienhemmende Wirkung von Bärentraubenblättern vermindert.

Der pH Wert des Harns schwankt beim Gesunden etwa zwischen 4.8 und 7.6.
Die Ernährung ist der wichtigste Faktor. Isst man überwiegend fleischliche Nahrung, ist der pH Wert niedrig, bei überwiegend pflanzlicher Ernährung ist der pH Wert hoch.
In Hungerphasen ist der pH Wert niedrig. In der Nacht ist der pH Wert niedriger als am Tag.
Nach Mahlzeiten steigt der pH Wert kurzfristig an.

Cystinol akut soll vorzugsweise mit Wasser nach der Mahlzeit eingenommen werden.

Meiner Meinung nach, geht man davon aus, dass bei normaler durchmischter Ernährung nach der Mahlzeit der ideale Einnahmezeitpunkt ist, sodass darauf verzichtet werden kann, den Urin zusätzlich basisch einzustellen.

Insofern reicht der Hinweis auf ansäuernde Arzneimittel aus.
Cystinol und Arctuvan können also entspannt nach dem Essen eingenommen werden, ohne an Wirkung einzubüßen.

Herzliche Grüße
J.Kresser