Opioide

[lila]

Hallo!
Ich habe eine Frage zu den schwach wirksamen Opioiden.
Sollte man zum Beispiel mit Tramadol auch ein Laxans einnehmen?
Oder ist dies nur bei stark wirksamen nötig?
VG

[Dr. Alexander Ravati]

Hallo,

also meines Wissens gilt das mit der (leitlinienkonformen) PROPHYLAKTISCHEN Gabe zunächst nur für die Therapie mit den starken (Voll-) Agonisten (wie Morphin, Fentynyl, Oxycodon etc.). Bei anderen sollte man symptom-orientiert vorgehen.
Beispiel Tramadol:
- Häufigkeit Obstipation ca. 2-8% (starke Opiate > 10%)
- Häufigkeit Diarrhoe: ca. 0,5-1%
Wahrcheinl. Begründung Tramdol ist auch ein 5-HT-Reuptake -Inhibitor und das kann über 5-HT-Rez. im Darm die GIT-Motilität erhöhen.

Man muss also m.E. genau hinschauen, was passiert.