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Thema: Neocate für Einjähriges

  1. #1
    Premium-User Avatar von Christoph Stackmann
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    Blinzeln Neocate für Einjähriges

    Hallo zusammen,

    ich habe hier ein Rezept über 2x Neocate Infant Pulver 4x400 mg zu Lasten der AOK Nordwest (IK 3411401). für ein Kind (Jahrgang 2013).

    Darf ich das so beliefern? Es handelt sich um ein Lebensmittel und Diätikum gemäß §31 SGBV.
    Da §31 SGB5 ja schreibt "Versicherte haben Anspruch auf bilanzierte Diäten..." und das Produkt in keiner Negativliste enthalten ist, müßte es von der Kasse übernommen werden, oder?
    Auch in der AM- Richtlinie heißt es in §23:"Bei gegebener Indikation erfolgt die Versorgung mit Elementardiäten und Sondennahrung in Form von norm- oder hochkalorischen Standardprodukten (bilanzierte Diäten); hierzu zählen auch gegebenenfalls
    - Produkte mit Anpassung für Niereninsuffiziente, altersadaptierte Produkte für Säuglinge und Kleinkinder,
    - Elementardiäten"

    Liege ich mit der Vermutung soweit richtig?

    Eine Genehmigung muß laut EDV wohl noch erfolgen.


    Danke und schönes Wochenende,

    C. Stackmann

  2. #2
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    Laut meiner Software geht das problemlos

  3. #3
    Premium-User Avatar von Christoph Stackmann
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    Habe gerade nachgeschaut. Manche AOKen machen das so, andere aber anders. Toll. Sonst wäre es auch langweilig. ;-)

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