Wechselwirkung Antibiotikum und Pille: auch bei Mirena Spirale??

[Lukas Neuner]

Hallo,
Antiobiotikagabe ist für die Sicherheit der "Pille" als Verhütungsmittel nicht gerade förderlich. Die Sicherheit ist ja nicht erst beeinträchtigt, wenn Durchfälle auftreten, wie ein Apotheker meiner Freundin letztens ernsthaft erzählt hat, die die Valette nimmt. Ich habe im Studium gelernt, dass durch die Antibiotikagabe auch der enterohepatische Kreislauf der Hormone in Mitleidenschaft gezogen wird.
Nun aber die Frage, wie das bei der Mirena Spirale dann ist. Die wirkt ja auch durch Hormon, allerdings soll das ja nur lokal in der Gebärmutter wirken. Gibt es dann dort gar keinen enterohepatischen Kreislauf, der bei AB-Gabe betroffen sein kann?

Danke
Lukas Neuner

[Prof. Dr. Martin Pfaffendorf]

Sehr geehrter Herr Neuner,
Die Wirkungsdauer von Östrogenen wird durch den enterohepatischen Kreislauf mitbestimmt. Für die Gestagene spielt der enterohepatische Kreislauf dagegen kaum eine Rolle, da überwiegend inaktive Metaboliten rückresorbiert werden. Das gilt natürlich besonders für Gestagene die zur lokalen Wirkung eingesetzt werden.
Mit freundlicheen Grüßen

PS.: ggf. ist diese Antwort zweimal verschickt worden.

[Lukas Neuner]

Für die Gestagene spielt der enterohepatische Kreislauf dagegen kaum eine Rolle. Das gilt natürlich besonders für Gestagene die zur lokalen Wirkung eingesetzt werden.

Guten Morgen,
das heißt dann eigentlich, dass bei Anwendung der Cerazette Minipille mit Desogestrel eigentlich auch keine großen Gefahren bei AB-Gabe ausgehen.
Ich vermute jetzt aber mal, dass wir Apotheker, um das Risiko einer Schwangerschaft nicht auf uns nehmen zu müssen, wenn dann doch was passiert, zur Vorsicht raten sollten???

Lukas Neuner

[Prof. Dr. Martin Pfaffendorf]

Sehr geehrter Herr Neuner,
so ist es. Immer auf der sicheren Seite bleiben.
Mit freundlichen Grüßen

Martin Pfaffendorf