Kombination Ramipril HCT mit Spironolakton

[miriam]

Hi .

Kann mir jemand bei folgender Frage weiterhelfen?

Patient bekommt oben genannte Kombi; es ist bekannt, dass es bei der Anwendung von Spironolakton Interaktionen auftreten.

Warum wird trotzdem Spironolakton verordnet?

Ganz lieben Dank schon mal für Eure Hilfe!

[Claudia Wegener]

Hi,
bin zwar schon lange aus der Uni raus und weiß nicht, welche Fragen in den Stex gestellt werden, aber dafür bin ich schon lange in der Praxis :-))

Spironolacton ist ein typisches Arzneimittel für die Anwendung bei Herzinsuffizienz, dann auch in Kombination mit ACE-Hemmern. Allerdings wird hier nur sehr niedrig dosiert, max. 25mg pro Tag, besser nur 12,5mg. Dabei müssen natürlich die Kaliumwerte regelmäßig kontrolliert werden. Fakt ist, dass durch das Spironolacton das Remodelling des Herzmuskels verhindert werden kann und somit die Progression der Herzinsuffizienz. Typisches Beispiel für eine in der ABDA-Datenbank aufleuchtende Interaktion, die erst durch Bewertung durch den Fachmann Apotheker in ihrer Relevanz beurteilt werden kann!

Grüße
C. Wegener

[Dr. Alexander Ravati]

Hallo,

sehr richtig :-)
Das ganze kommt
1. phamakologisch von der Überlegung, dass Aldosteronantagonisten die Aldosteron-induzierten Remodelling-Prozesse am Herzen mindern kann (wie Fibrose und Hypertrophie)
2. klinisch aus großen Studien (wie RALES) die einen Nutzen der Kombi gezeigt haben (strege Überwachung der Elektrolyt-Spiegel vorausgesetzt)

[miriam]

Ganz lieben Dank für die ausführliche Antwort an beide !
Sie haben mir sehr weiter geholfen!