Taxation Substitutionstherapie

[loganx]

Hallo liebe Kollegen,

ich bin bei der Rezeptkontrolle auf folgendes Rezept gestoßen.

Subutex 0,4mg Sut Nr. 32
Tagesdosis 1,8mg
Take home Dosis für 7 Tage.

Die Kollegen haben das mit folgender PZN taxiert: 02567113 (=Subutex/Buprenorphin-Einz), Faktor 1, Preis: 11,08?

Ich habe mir sagen lassen, dass bei den Substitutionsarzneimitteln gerne auch mal Sublingualtabletten geteilt werden. Der Patient
erhält wohl 4,5 Tabletten pro Tag und benötigt damit für 7 Tage 31,5 Tabletten --> verordnete Menge sind 32 Stück.

Der Preis muss doch viel zu niedrig sein. Die Fertigpackung mit 28 Stück kostet doch im EK bereits 11,07? (9,30 + MwSt.). Und dann
fehlen ja immer noch 4 Sut.

Das Taxationsprogramm und die Hilfstaxe helfen mir irgendwie auch nicht weiter. Beim Taxationsprogramm kommt tatsächlich 11,08?
raus.

Ich danke Ihnen vielmals für die Kommentare....

Liebe Grüße loganX

[Elke Schröder]

Hallo loganX

Das Taxationsprogramm und die Hilfstaxe helfen mir irgendwie auch nicht weiter

genau das ist der aber springende Punkt. Die Subutex- (für die Kennzeichnung aut idem Ausschluss) bzw. Buprenorphinabrechnung ist in der Hilfstaxe geregelt, nämlich in Anlage 6. Die dort hinterlegten Preistableaus sind unabhängig von EK der Tabletten die Basis für die Abrechnung. Genau diese Tableaus verwenden auch die Taxationsprogramme. Ich hoffe für sie, dass auf dem Rezept auch das aut-idem Kreuz gesetzt ist, denn sonst dürfen sie eigentlich nur den niedrigen Preis von 9,20 € für Buprenorphin abrechnen.

Viele Grüße
Elke Schröder


Viele Grüße
Elke Schröder

[loganx]

Vielen Dank Frau Schröder,

dennoch kann ich es nicht ganz verstehen, da gerade so der EK erstattet wird, eigentlich ist es ja nicht mal Einkaufspreis. Also passt dieser niedrige Preis schon?

(aut-idem-Kreuz war drauf)

[Maike Noah]

Hallo loganx und ein frohes neues Jahr,

Also passt dieser niedrige Preis schon?

(aut-idem-Kreuz war drauf)

Wie Frau Schröder bereits geschrieben hatte, benötigen Sie zur höherpreisigen Versorgung das aut-idem-Kreuz. In der Hilfstaxe ist nur die generische Buprenorphin-Abgabe geregelt, nicht jedoch namentlich die Subutex-Verordnung (wohingegen Suboxone explizit namentlich in der Hilfstaxe [Anlage 7] geregelt ist).

Da unter aut-idem-Ausschluss verordnet wurde, taxieren Sie auch so (=höherer Preis).

Beste Grüße
Maike Noah

[loganx]

Wo finde ich denn den richtigen Preis? Was sagt denn ihr Taxationsprogramm bzw. wo schauen Sie nach, wenn Sie so ein Rezept bekommen würden? Wie taxieren Sie es?

[Maike Noah]

Hallo loganx,
wie es mit dem PC geht, kann Frau Schröder sicher sagen können. Wenn ich es vorher vom Tisch haben wollte, würde ich es mit der Hand machen.

Beste Grüße
Maike Noah

[loganx]

Vielen Dank Frau Noah,

dann warte ich gerne auf Frau Schröder....

Ihnen auch noch ein gutes neues Jahr.....

Liebe Grüße

loganx

[Elke Schröder]

Hallo loganx,

in der Hilfstaxe Anlage 6 sind 2 Tableaus hinterlegt, eins für generische Verordnung, eins für aut idem Verordnung von Subutex. In den Anmerkungen der Anlage 6 Hilfstaxe steht, dass Einzeldosen unter 2 mg mit dem Preis für 2 mg abzurechnen sind.
Die Softwaresysteme haben normalerweise beide Tableaus hinterlegt und lesen anhand der Eingabe von Tagesdosis und Anzahl der Tage, für die verordnet wurde, den Wert aus dem Tableau aus, und rechnen die Mwst. dazu. Dabei kann in der Regel vorher gewählt werden, ob es sich um eine generische oder eine aut idem Verordnung handelt, so dass das System weiß, welches Tableau es hernehmen muss.
Wenn also die Softwarehersteller dies so hinterlegen, ist es egal wo sie schauen, denn dann sagt das Taxationsprogramm das gleiche wir die Papierform der Hilfstaxe.
Und ja, leider wurden die Preise so niedrig vereinbart (auch von unserem DAV unterschrieben), dass gerade so der EK erstattet wird.

Viele Grüße
Elke Schröder