Zecken / Borrelliose

[Katrin Hanschke]

Hallo!

Gibt es eigentlich ein Reserve-Antibiotikum gegen Borreliose (z.B. i.v.), wenn Doxy, Amoxi und Makrolide versagen sollten?

Danke schon mal für die Antwort.

[Florian Langguth]

Man kann Ceftriaxon (Rocephin, Roche) über 7 Tage i.v. geben. Das wird glaube ich ab Stufe 2 der Neuroborreliose aufgrund der ZNS-Gängigkeit angewendet.

[Dr. Oliver Scholle]

Hallo,

Herrn Langguth kann ich bezüglich des Wirkstoffs zustimmen:
Wenn kein Ansprechen auf Doxycyclin erfolgt ist bzw. bei Enzephalitis und/oder chronischen Verläufen mit Entzündungen des Rücken-/Knochenmarks wird die intravenöse Gabe von Ceftriaxon empfohlen.
JEDOCH: 1x täglich 2g über 14-21 Tage, da es Hinweise gibt, dass die Wirksamkeit ansonsten nicht ausreichend ist (Wormser, G.P. et al., 2006. The clinical assessment, treatment, and prevention of lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 43(9), pp.1089–1134.)

Daneben kommen sowohl bei akuter als auch chonischer Neuroborreliose noch Cefotaxim und Penicillin G in Frage.
Neuroborreliose ("Borrelieninfektion Stadium 2") zeichnet sich dadurch aus, dass Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich Infektionen auftreten, die hauptsächlich das Nervensystem, die Gelenke und das Herz betreffen.

Viele Grüße
Oliver Scholle