Antibiotikatherapie

[Dennis Trampe]

Lieber Herr Dr. Brüggmann,

was wäre denn mit "atypischen" Pneumonieerregern wie zum Beispiel Mykoplasmen, Legionellen und Chlamydien? Sind beta-Lactam Antibiotika dagegen empfindlich?

Wie wahrscheinlich sind denn multiresistene Keime wie ESBL bildende Enterkokken und MRSA im Falle einer Pneumonie?

Viele Grüße

[Veronika Reitenauer]

Sehr geehrter HerrTrampe,

die genannten atypischen Erreger werden bei einer stationären Aufnahme aufgrund einer Pneumonie in der Regel obligat behandelt.

Hierfür werden die ?-lactame (Penicillin/Cefalosporine) mit Makroliden (Clarithromycin, Azithromycin) kombiniert.

Alternative könnten auch die Fluorchinolone Moxifloxacin oder Levofloxacin gegeben werden.

MRSA-Pneumonien kommen vor, sind aber absolut nicht häufig.
Durch den hohen Verbrauch an ß-Lactam-AB insbesondere der Cefalosporine der Gruppe besteht ein Selektionsdruck in Richtung ESBL.
Die Zahl der Patienten nimmt hier zu, insbesondere, wenn sie aus anderen Einrichtungen kommen.

Mit freundlichen Grüßen

J. Brüggmann