Voltaren Resinat

[Alina Minkova]

Hallo Frau Dr. Kresser,

bei Voltaren resinat ist Diclofenac an Cholestyramin gebunden. Warum eigentlich? Verlängert das die Wirkdauer? Wird das gemeinsam resorbiert oder bleibt das Cholestyramin im Darm? Und wenn das Cholestyramin im Darm verbleibt, wie ist das dann mit der gleichzeitigen Einnahme der Pille? Dann unterbricht Cholestyramin doch den enterohepatischen Kreislauf der Estrogene. Muss man das bei der Abgabe von Voltaren resinat dann sagen oder ist das zu vernachlässigen?

Fragen über Fragen, sorry.

Alina

[Dr. Juliane Kresser]

Hallo Alina,

das Cholestyramin am Diclofenac ist stark hydrophil, dabei wasserunlöslich, fermentativ nicht aufschließbar und damit nicht aus dem Magen-Darm Trakt resorbierbar. Es wird an Gallensäure gebunden wieder ausgeschieden.
Konfugierte Metabolite des Diclofenac können teilweise im Dünndarm gespalten und rückresorbiert werden, wobei dieser Effekt erheblich variiert und von untergeordneter Bedeutung ist.

Entsprechend ist die Kinetik des Resinats (Diclofenac-Cholestyramin) im Vergleich zu schnell freisetzenden Darreichungsformen mit Diclofenac natrium durch schnelleres Erreichen sowie längeres Erhalten wirksamer Plasmaspiegel, niedrigere C max - Werte und geringere interindividuelle Schwankungen der Spiegel gekennzeichnet.

Grundsätzlich sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wie u.a. auch der Pille zu umgehen, indem man sie 1 Stunde vor oder 4 Stunden nach der Einnahme von Voltaren resinat nimmt.

Ich hoffe, damit sind die Fragen über Fragen einigermaßen abgeklärt. Wenn nicht, dann bitte wieder melden.
Die Infos kommen übrigens aus den Wirkstoffdossiers.

Ganz herzliche Grüße Juliane

[Alina Minkova]

Hallo und danke für die fixe Anwort.

Grundsätzlich sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wie u.a. auch der Pille zu umgehen, indem man sie 1 Stunde vor oder 4 Stunden nach der Einnahme von Voltaren resinat nimmt.

Naja, es gibt doch auch den enterohepatischen Kreislauf der Estrogene. Dann ist es ja egal, wann ich ne neue Pille einschmeiße, hierbei geht es ja auch um die Hormone, die schon im Körper zirkulieren. Die werden dann ja auch an Cholestyramin gebunden.
Wie groß ist denn DIESER Effekt an den ALTEN Hormonen, die nur rezirkulieren? Vernachlässigbar?

Alina

[Dr. Juliane Kresser]

Hallo Alina

und....klar gibt es Effekte, aber vernachlässigbar, da die Pilleneinnahme bei Voltaren resinat in keiner Fachinfo gesondert erwähnt wird. Es gibt demnach nichts speziell zu berücksichtigen.

Herzliche Grüße Juliane