Strontium bei Osteoporose

[Valentin Fray]

Bei Osteoporose kann man grundsätzlich ja Calcium, Vit D, Bisphosphonate, sogar Fluorid oder auch SERM sowie Calcitonin geben, das ist mir bekannt.
Ebenso kann man aber auch Strontium geben. Was genau passiert mit dem Strontium, wird es in die Knochensubstanz eingelagert?

[Dr. Christoph Behrendt]

Korrekt!
Strontiumranelat (Ranelicsäure ist pharmakologisch inativ) wird als alternative First-Line-Therapie bei postmenopausaler Osteoporose als Alternative zu Bisphosphonaten eingesetzt und nutzt die chemische Verwandschaft zwischen Calcium- und Strontium-Ionen aus. Strontiumionen werden wie Calciumionen in den Knochen eingebaut und das führt nachweislich zu einem erhöhten Knochenauf- und verringerten Knochenabbau. Des Weiteren wird die Knochendichte erhöht (was aber auch z.T. auf das erhöhte Molekulargewicht von Strontium i.Vgl. zu Calcium zurückzuführen ist). Man kann von einem bioisosteren Verhältnis zwischen Strontium- und Calcium-Ionen sprechen!
Beachten SIe aber auch die Grenzen des Täuschens unseres Organismus:
Unter der Behandlung mit Strontiumranelat kann es u.a. zu allergischen Reaktionen kommen, die man unter dem DRESS-Syndrom zusammenfässt. Der Körper lässt sich nicht immer überlisten! ;-)

[Valentin Fray]

Unter der Behandlung mit Strontiumranelat kann es u.a. zu allergischen Reaktionen kommen, die man unter dem DRESS-Syndrom zusammenfässt.

Habe das DRESS-Syndrom gegoogelt und DocCheck sagt z.B.: "Abk. von: Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms; zu deutsch: Arzneimittelexanthem mit Eosinophilie und systemischen Symptomen. Das typische Zeichen des DRESS-Syndroms ist das generalisierte Exanthem der Haut. Es tritt in der Regel 1-4 Wochen nach der Einnahme auf. In seltenen Fällen kann es auch nach erst 8 Wochen auftreten."

Bei wie vielen Patienten ietwa ist denn unter Strontium-Therapie damit zu rechnen?

[Dr. Christoph Behrendt]

Dazu schreibt die EMEA Folgendes in dieser Veröffentlichung
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/...500015592.pdf:
"Up to now, 16 cases of ‘drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS)’ in patients treated with Protelos/Osseor, two of which were fatal, have been reported to the EMEA, following a total of around 570,000 patient-years of worldwide exposure."

Auch bei Wikipedia ist unter dem Artikel zu Strontiumranelat zu finden:
"Nach der Einführung in der EU 2004 wurden bis November 2007 16 Fälle von schweren allergischen Reaktionen unter der Therapie mit Strontiumranelat gemeldet, davon 13 Fälle in Frankreich und 2 mit tödlichem Ausgang. Daraufhin haben die europäische und die französische Behörde die Aufnahme eines entsprechenden Warnhinweises in die Produktinformation angeordnet."

Mit vielen Grüßen,
Christoph Behrendt